撰文｜陳郁喬 健管師
校稿｜陳怡誠 醫師

減重沒有成功，頭髮卻大量掉了？

原本只是想改善體重，沒想到體重還沒降下來，頭髮卻越掉越多，甚至連髮縫都逐漸變寬。

當減重與落髮同時出現，問題真的只有頭皮嗎？

這是一位來到真怡頭皮暨營養功能醫學門診的真實案例。從落髮評估、營養調整，到後續重新開始體重管理，也讓我們看見：有時候，比起急著尋找下一個治療方法，更重要的是先了解身體正在發生什麼事。

一、減重沒成功，為什麼頭髮卻越掉越多？

這位來到真怡的客人，原本就有體重管理的需求。

但減重並沒有如預期進展，反而出現明顯落髮。對她來說，當下最困擾的已經不只是體重，而是頭髮越來越少，髮縫也逐漸變寬。

這也是我們在落髮門診經常遇到的情況。

許多人發現自己大量掉髮後，開始積極尋找各種治療方式，包括看皮膚科、擦藥、吃藥、做頭皮療程，甚至嘗試不同的方法。

然而，當頭髮還是持續掉落，我們往往需要重新回頭問一個問題：

「為什麼會掉髮？」

尤其當落髮出現在減重期間，除了評估頭皮與毛囊，也需要進一步了解飲食、營養攝取、生活壓力與身體狀態。

因為減重與落髮可能同時受到營養及其他生理因素影響，但不代表所有減重期間的掉髮，都是減重直接造成的。

二、落髮不一定只是頭皮的問題：營養與身體狀態也可能影響毛囊

面對這位客人，我們沒有只把焦點放在頭皮。

先從落髮型態與頭皮狀態進行評估，再進一步了解她的飲食、營養、生活狀態，以及其他可能影響毛囊生長的身體因素。

為什麼營養不足、壓力大，也可能造成掉髮？

毛囊雖然是人體持續活躍的組織，但在身體面臨營養不足、壓力或其他生理負擔時，正常的毛髮生長週期也可能受到影響。

例如熱量或蛋白質攝取不足、營養缺乏、重大疾病、手術及明顯的生理壓力，都可能與休止期落髮有關。

這也是為什麼有些人在生病、手術，或經歷一段身體負擔之後，才開始發現頭髮大量掉落。

而且，落髮不一定會在事件發生當下立刻出現，有時可能相隔數週至數個月。

當相關誘發因素逐漸改善，部分休止期落髮的情況也可能慢慢恢復，但仍需要考量個人的落髮類型與毛囊狀態。

所以我們真正關心的，不只是：

「掉了多少頭髮？」

而是：

「頭髮為什麼會在這個時間點開始掉？」

這也是真怡醫療團隊在評估落髮時，很重要的一個思考方式。

三、找到落髮原因與照護方向，比一直更換治療更重要

經過評估後，我們從這位客人當時的身體狀態與營養需求著手，同時搭配頭皮照護與營養調理。

我們沒有把重點放在：

「做了多少療程？」

而是依照她當時的狀態，一步一步調整飲食與生活習慣，並持續追蹤落髮變化。

一段時間後，她的落髮逐漸穩定，也開始觀察到頭髮慢慢恢復生長。

這時候，她問了我們一個問題：

「我想減重，可以嗎？」

我們的答案是：「可以。」

但這句「可以」，對我們來說其實有很深的意義。

因為她不是單純來詢問減重方法，而是在頭髮恢復正常生長狀況之後，願意再次把自己的身體狀況，拿來和我們一起討論。

這份信任，也讓我們更希望這一次的體重管理，不要只是追著體重計上的數字。

而是在兼顧營養需求、身體狀態與毛囊健康的前提下，找到適合她的管理方式。

四、頭髮穩定後再開始體重管理，五週看見哪些改變？

在落髮逐漸穩定後，我們開始陪她進行新一階段的體重管理。

這一次，沒有急著追求體重快速下降，而是從飲食習慣、腸道健康與營養支持開始調整。

五週體重管理的實際變化

五週下來，體重下降的幅度並不大，但腹圍減少了 8 公分，氣色變好了，臉上的粉刺也減少了。

對我們來說，這並不是「減得不夠快」。

而是透過持續追蹤，看見身體不同面向的變化。

體重管理不應該只看體重計上的數字，也需要一起觀察腹圍、飲食狀況、營養攝取與整體健康。

當然，腹圍與體重的變化仍需搭配其他身體組成及健康指標評估，不能單憑數字就判定脂肪減少的比例或代謝改善程度。

目前，我們也還在持續陪她完成三個月的體重管理計畫。

這是一段仍在進行中的健康管理過程，而不只是短期減重成果。

註：上述為單一個案的實際追蹤紀錄，個人落髮與體重管理成果會因身體狀態、飲食、生活習慣及照護方式而有所不同。

五、減重與落髮可以一起管理，關鍵是身體有沒有足夠的營養

這個案例讓我們再次看到：

落髮與體重管理，其實可以放在同一個健康管理方向思考，而不一定要二擇一。

當一個人為了減重而努力，卻開始大量掉髮時，我們很容易急著尋找下一個治療方法，卻忽略了回頭了解：

• 目前的飲食與熱量攝取是否足夠？

• 蛋白質及其他重要營養素是否符合身體需求？

• 睡眠、壓力與生活作息是否出現變化？

• 是否存在需要進一步評估的代謝或健康問題？

而且，營養補充也不是把一堆保健食品全部加上去。

如果核心營養都沒有吃夠，就像煮飯沒有米一樣，再多的調味料，也很難煮出一頓完整的飯。

因此，比起一味增加營養補充品，我們更重視先了解日常飲食是否均衡，再依照個人需求，評估是否需要額外補充。

同時，我們也會進一步思考：

身體目前的代謝狀態如何？

毛囊為什麼會在這個時間點出現變化？

現在的身體，是否具備維持正常頭髮生長所需的營養與健康條件？

當落髮與體重管理同時成為困擾，先釐清身體狀態，才能規劃更適合自己的照護方向。

六、掉髮一直沒改善？從落髮看健康，重新了解身體的需求

在真怡，我們真正想做的，是將落髮治療更深入到身體源頭是否正常運作。

我們從落髮出發，先了解落髮的類型、頭皮與毛囊狀態，再結合醫師診療、功能醫學與營養醫學，從不同面向了解可能影響毛囊健康的因素。

這並不代表所有掉髮都是身體內部問題，也不是每個人都需要進行大量檢測。

而是依照個人的落髮表現、病史、飲食及健康狀況，判斷哪些因素值得進一步了解。

為什麼有些人做了很多落髮治療，頭髮生長還是不穩定？

如果你已經為了落髮奔走很久，嘗試過不同的治療方式，頭髮卻還是持續掉落，也許可以重新檢視原本的落髮診斷，以及是否存在尚未被發現的影響因素。

例如，有些人會考慮植髮，希望改善髮量稀疏的外觀。

植髮主要是將適合的毛囊移植到需要增加髮量的區域，但它並不能取代原有落髮疾病的診斷與治療。

如果根本的落髮問題沒有被充分了解，即使進行植髮，其他區域的原生髮仍可能持續受到落髮因素影響。

所以，比起一直尋找下一個治療，我們更希望陪你重新了解：

「為什麼我的頭髮一直掉？」

這也是我們一直在做的事情。

七、減重與掉髮常見問題 FAQ

Q1：減重期間大量掉髮，是因為營養不足嗎？

有可能，但不一定。快速減重、熱量或蛋白質攝取不足，以及部分營養素缺乏，都可能影響毛髮生長週期。若持續大量掉髮，仍需評估是否有其他落髮原因，例如荷爾蒙變化、疾病或藥物影響。

Q2：頭髮一直掉，還可以繼續減重嗎？

是否適合繼續減重，需要依個人的營養狀態、健康情況及落髮原因評估。若目前已有明顯營養不足或大量落髮，應先釐清原因，避免過度限制飲食，再規劃合適的體重管理方式。

Q3：補充營養後，頭髮就會長回來嗎？

如果落髮與特定營養缺乏有關，改善營養狀態可能有助於毛髮逐漸恢復正常生長。但不同落髮類型的原因與治療方式不同，不能單靠補充營養就保證頭髮重新生長。

結語｜從落髮看健康，不只是讓頭髮長回來

有時候，落髮是我們開始重新關注身體健康的契機。

這位客人從原本減重不順利、髮縫逐漸變寬，到落髮慢慢穩定後，重新開始體重管理。

我們陪伴她的，不只是頭髮與體重的變化，更是重新了解身體需求的過程。

因為我們知道，落髮或減重真正需要的，不一定是下一個治療。

而是有人願意陪你重新看一次：

「為什麼我的頭髮一直掉？」

如果你已經嘗試過不同的落髮治療，卻仍找不到合適的改善方向，不妨從落髮型態、頭皮健康與身體狀態重新進行評估。

真怡頭皮暨營養功能醫學門診

從落髮看健康，結合醫師診療、功能醫學與營養醫學，陪你了解可能影響毛囊健康的因素，規劃適合自己的照護方式。

從落髮看健康。